近日，神经内科应用静脉溶栓术成功治疗一例急性脑梗死病人，及时恢复了患者肢体功能。

患者李某，男性，67岁，主因眩晕4小时，言语不能、右侧肢体活动不利40分钟入院。入院查体：处于嗜睡状态，言语不能，双眼右侧不全凝视麻痹，右侧鼻唇沟略变浅，右侧口角略下垂，右侧肢体肌力3级，头颅CT示：右侧基底节区腔隙性脑梗死，结合患者入院检查，考虑为急性脑梗死，因发病时间短，处于溶栓时间窗内，综合评估患者各项指标，经家属同意签字后给予尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后查头颅MP于DWI可见大片梗死灶，继续给予抑制血小板聚集，改善循环、营养脑细胞、清除自由基、减轻脑水肿等治疗。溶栓后患者右侧肢体肌力略恢复。住院2周复查头颅CT梗死灶明显减少，考虑入院早期头颅MP中大面积高信号包括急性脑梗死灶、脑水肿及缺血半暗带。患者住院1月，出院时可搀扶行走，出院后10余天复诊可自行行走。

急性脑梗死溶栓治疗的目的是挽救缺血半暗带，通过溶解血栓，使闭塞的脑动脉再通，恢复梗死区的血液供应，防止缺血脑组织发生不可逆损伤。溶栓治疗的时机是影响治疗的关键，但溶栓治疗有严格的适应症及禁忌症，要综合评估患者病情，以防出血。